人工授精or试管婴儿,应该如何选择? 越自然的受孕方式,越符合自然规律,生育后代越健康。但不得已要采用辅助生殖技术时,该用人工授精还是试管婴儿呢? 人工授精:输卵管通畅才能做人工授精(IUI),就是男方射出来的精液在生殖中心实验室进行洗涤和优化处理,挑选出活动能力最好的那部分精子,通过注射装置输送到女方的子宫腔内,让精子和卵子在女方体内自然结合。人工授精的前提条件:包括男方射出精液中有足够多的活动精子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常、女方子宫正常或虽有异常但是不影响人工授精操作和胎儿孕育。 如果有下列情况,可以做人工授精:·轻中度的男方精子或精液异常,如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化;·男方性功能障碍,可以把精液射出体外,但是不能把精液射入女方阴道,如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射精困难;·女方阴道痉挛或解剖结构异常,使精液不能进入阴道;·女方宫颈因素阻碍精子进入子宫,如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等;·女方排卵障碍;·女方轻中度子宫内膜异位症;·免疫因素,如男性精液中抗精子抗体阳性、女性宫颈黏液中抗精子抗体阳性;·不明原因性不孕不育。 如果做了三次人工授精都失败,一般就要做试管婴儿(IVF-ET)。当然,有的人可以继续再尝试几次人工授精。 试管婴儿:“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,是体外受精与胚胎移植技术的俗称。其过程是从女方卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后将胚胎转移到女方子宫内,使之在子宫内着床和妊娠。适用人群1. 严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞。2.子宫内膜异位症。3.免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。4. 男性因素,即少精症、弱精症、畸精症。5. 原因不明性不孕症。6. 其它原因的不孕治疗无效者。7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者。8. 其它:如卵泡不破裂综合症等。
考试前要不要吃药避开月经?每逢中考、高考前,门诊都会接诊到一些前来咨询痛经问题或想推迟月经周期的女生。一:高考期间到底要不要调整月经时间呢?如果经期并没有什么特别的不适,对学习和生活不会造成严重干扰的,没有必要刻意去调月经周期。但有些女生伴有严重的经前紧张综合征和痛经,如在经前或月经期间下腹疼痛难耐、失眠、烦躁,甚至伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、冷汗淋漓等症状的,影响心理和身体状态,影响考试的正常发挥。像这类确实有月经问题的女生,则可在专业医生的指导下提早干预,以免月经问题影响考试。二:哪些方法可以调整?口服短效避孕药来推迟月经来潮,效果可靠。具体方法为:5月份月经来潮的第5天开始口服短效口服避孕药,1天1片,连续服用,直至高考结束再停药等待月经来潮。1.注意事项:不可漏服,一般短效避孕药为21天/盒,最好买两盒。2.本方法最安全有效,前提是不要漏服,按时每晚睡前服用一粒。个别女生会出现如恶心、呕吐、嗜睡、乏力等症状,一般1-5天就适应,建议饭后或者睡觉口服,减轻不良反应。当然,,反应严重时可及时到咨询医生如何处理,切忌不要擅自改变药物或停药。
什么时间检查性激素六项每一个小生命的创造过程都历经千难万险,期间任何一个环节出现问题都使人黯然神伤。其中,性激素水平就是一个重要的检查指标,不仅对于备孕父母重要,对于月经不调、闭经、异常子宫出血、性发育异常、妇科肿瘤的妇女性激素六项也是必查项目。什么是性激素六项?“女性的魅力取决于荷尔蒙的分泌”是我们常听到的话,句中所谓“荷尔蒙”即激素。性激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。通过测定性激素水平可以了解备孕女性的内分泌功能及相关的疾病,从而为治疗不孕、顺利怀孕提供帮助。检查选对时间很重要·来月经第2—4天空腹采血检测基础性激素,了解卵巢储备功能。·排卵前采血监测卵泡发育与估计排卵时间。·对于闭经患者,就诊当日抽血查妇科内分泌六项,了解卵巢功能状态。有哪些注意事项?检查前静坐半小时,避免剧烈运动、情绪激动,前一晚保证充足睡眠,避免过度劳累,减少检查误差。
在每年的“世界更年期关怀日”来临之际,宝鸡市妇幼保健院妇科门诊都开展更年期健康教育以及义诊活动。妇科胡玉林主治医师从更年期症状、营养心理保养以及激素替代治疗方面展开健康教育讲座,用通俗易懂语言进行典型病例分享,向大家介绍更年期危害以及在医生指导下使用药物的益处及不足,并进行义诊答疑阶段,解决大家目前存在的困惑。会后大家纷纷表示举办这次公益非常有意义,通过参会这样的活动不仅学习了更年期自我识别、更年期的危害,只要转变观念通过科学合理保养才能避免生活误区,而且还学到了运动和饮食保健方法。
避开雷区,夫妻双方备孕需要注意哪些事项?现代社会面临巨大压力的女性,结婚生育年龄越来越大,高龄二胎的人也不少,对有备孕需求的女性朋友可能会遇到一些问题,容易犯一些错误,想通过几个门诊常见病例告诉大家备孕过程该注意什么。 场景一:小王准备9月份结婚,今年7月单位体检医生说貌似怀孕有4个月了,她特别想不明白,就来妇幼医院检查,做B超发现:子宫上长了一个11cm的子宫肌瘤,子宫增大体积像怀孕4月,那下一步该怎么办呢,还有2月就要结婚了,肌瘤什么时间做合适呢?做完手术多长时间怀孕?对以后生育影响大不大?医生建议:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的实体性良性肿瘤,大多数女性怀孕前发现子宫肌瘤,如果不大的话均可以平稳度过孕期,由于孕期激素水平升高,可能会出现增大、红色变性,产时宫缩不协调、出血的风险增加。因此,对于有子宫肌瘤准备要孩子的准妈妈们要注意啦,肌瘤是否手术,对怀孕的影响需要根据肌瘤位置、大小和自身情况决定,建议咨询专科医生后综合评估,对于刚才提到的小王合并巨大的子宫肌瘤,可以对婚礼结束后手术治疗。 场景二:婷婷小两口结婚都5年,闺蜜家大宝会打酱油啦,二宝也马上出生了,可是自己肚子始终没有动静,双方父母催的特别紧,终于鼓起勇气来医院做了全面的检查,行子宫输卵管造影发现:双侧输卵管不通,怎么是这样呢,不是人流才会有引起输卵管阻塞吗?可是自己从来没有做过呀?医生分析:输卵管不通原因:其一:输卵管开口与子宫腔相通,盆腔炎症或者生殖道感染都会引起输卵管粘膜炎导致输卵管不通,二、不洁性生活、经期同房、人流、外科手术、宫外孕史可能导致输卵管粘连、阻塞。输卵管阻塞通常没有明显症状,部分患者由于不孕而前往医院就诊。提醒女性朋友在平常生活中1,注意生殖道卫生,降低感染风险;2,安全性行为,性生活过程中做好保护措施;3,及时治疗下生殖道感染,避免病菌上行感染导致严重后果。 场景三,李睿38岁再婚2年,丈夫初婚小她8岁,对她疼爱有加,百依百顺,想趁年轻为三代单传的丈夫生个宝宝,年迈的父母也就放心,都备孕2年还是没有怀孕,丈夫安慰说:不要着急、慢慢来,咱们先到专业的生殖中心先检查一下。医生检查后发现:李睿卵巢早衰,且输卵管一侧不通,自然生育的几率比同龄人低,但是她很困惑明明自己身体非常健康,从来不生病,怎么会早衰生不了孩子呢? 医生分析:女性在出生时,卵巢内约有一百多万个始基卵泡,至青春期时减少至30余万个,女性性成熟后,每个月经周期都会消耗掉一批卵泡,随着年龄的增长,卵泡数量越来越少,卵子的质量也随之变差。卵巢功能代表着女性的生育力,因此无论是自然受孕还是做试管,卵巢功能都是备孕妈妈的焦点问题。女性年龄是个宝,一般女性卵巢功能在35岁之后开始下降,还有部分女性可能由于染色体异常或是基因缺陷等问题导致卵泡先天储备不足,在月经周期中的消耗异常增多,使得卵巢功能快速衰退,另外:卵巢手术及多次人工流产;病毒、细菌等外界侵袭;免疫性疾病因素以及不良饮食习惯、生活习惯、长期高负荷的工作、压力过大、精神紧张等易导致下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱,最终诱发卵巢功能减退,严重出现卵巢早衰。所以说生娃要趁早就是有科学依据的,一旦出现卵巢功能减退,尽快需要生殖医生的帮助,必要时通过辅助生育完成怀孕生子这件大事,因为卵巢衰竭是不可逆的。 场景四,小刚和小茜是大学时候的恋人,结婚前同居好几年了,现在结婚3年也一直没有怀孕。决定到医院做全面检查,男科医生为小刚检查发现重度的少弱精症。专家指出:不孕不育的人群中,由于男方的原因造成称为男性不育,发生率在30%左右。男性不育的原因比较复杂,包括精液异常、生精障碍、精卵结合障碍、全身性因素等。目前随着生活条件和环境的改变,男性不育患者的数量也在不断上升,男性不育也越来越受到重视。在备孕夫妻中,男方出现问题应该积极配合检查,早日明确病因接受正规治疗,同时应调整好心态,改善不良的生活习惯,才能增加快速好孕几率。通过以上几个病例我们建议对于夫妻双方备孕需要注意哪些事项包括以下几个方面:1.有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。2.合理营养,控制体重增加。3.补充叶酸0.4-0.8 mg/d,或含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTDs)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。4.有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,需要经过医生的评估和指导。5.合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。6.避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等)。7.改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。8.保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。9.合理选择运动方式。10.有针对性的孕期检查很关键。
手段千万条,对症第一条,绕开不孕不育诊断的弯路! “不孕不育”现在并不少见,甚至不乏谈其色变之人。门诊中,常常有备孕3个月、6个月未果的夫妇病急乱投医,结果耽误时间不说,也吃了不少苦。今天邀请宝鸡市妇幼保健院生殖医学中心主治医师胡玉林给大家说说关于不孕不育诊断那些事。 一、什么是不孕不育 按照现有的国内外标准,一对夫妇同居一年以上,有正常的性生活,还是不能怀孕,就叫做不孕不育症了。约占育龄夫妇的8%~12%。 二、不孕不育升高的原因 随着现代生活方式的改变(如过度节食、减肥、吸烟饮酒、熬夜等),普遍的晚婚晚育现象,巨大的工作精神压力,环境因素是造成女性不孕不育发生率迅速上升的重要原因。 三、哪些是不孕不育的高危人群? 月经不规律(2-3个月来一次、经期延长、周期缩短) 有过人流、药流、宫外孕,盆腹腔手术或炎症、结核病史(影响输卵管通畅性); 大于35岁(卵巢功能下降); 患某些疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢早衰等; 过度肥胖; 不良生活嗜好如吸烟、饮酒等; 某些职业如长期高强度体力劳动、在高温、放射、有害物质的环境工作。 四、不孕不育初步诊断的四个步骤 精子的检查:精液常规:精子数量、活力 排卵的检查:基础体温,B超监测,激素测定 输卵管通畅和功能的检查:子宫输卵管造影 一个必要检查:经验性和针对性的盆腔体检(妇科检查)以及需要时的一些其它辅助性检查。 不孕不育夫妇就诊后,一般首先会建议男方行精液常规检查,对女方做细致的妇科盆腔双合诊检查,B超排卵监测和激素测定,必要时还要行碘油造影分析子宫形态和输卵管通畅度。 这里需要注意的是 不孕症的检查和治疗都是有规必循和循序渐进的,不是看一次医生,开点儿药就会见效的。这是一场持久战,有时需要半年、甚至一两年的时间,要有耐心,别急躁。 不是每个女性都需要做全面检查,医生会结合具体病例,正规有针对性地检查,避免走弯路。 不要一诊断不孕不育,就想做试管婴儿。通过科学诊断、正规治疗,排除不孕不育病因后,大部分患者能够正常受孕。 五、如何预防不孕不育的发生 讲究经期和日常生活的卫生,预防阴道炎、盆腔炎的发生; 月经不调应尽早治疗; 减少未婚先孕,婚前先孕者反复人流药流,如果暂时无生育计划,建议采取有效的避孕措施,以免意外怀孕后刮宫流产造成输卵管或子宫的损害,导致日后的不孕; 不孕不育夫妇有来自各方面的压力,又影响着内分泌的调节,必须正确处理,尤其夫妻间感情的调节以及科学方法的掌握,尤为重要。正所谓有心栽花花不开,无心插柳柳成荫。对于焦虑的患者,首先需要放平心态。 不孕不育不是一种单一的疾病,其影响因素很多,一定要去正规生殖医学中心进行检查和治疗。宝鸡市妇幼保健院生殖中心主要针对男女不孕不育、习惯性流产、辅助生殖即试管婴儿的前期准备和促排卵,诊治大量疑难不孕症病例,怀孕率高、保胎成功率,通过正规医院进行规范的治疗,祝您一路好孕。
多囊卵巢综合征不容忽视 调整生活方式是关键 多囊卵巢综合征是对女性朋友健康和生育造成严重影响的一种疾病,发病率很高且并发症多,今天我们就针对多囊卵巢综合征的临床表现、对女性健康影响、如何注意和预防等问题,和大家一起来揭开这个疾病的神秘面纱。 采访宝鸡市妇幼保健院妇科医生胡玉林:在门诊中,经常会遇到一些患者存在关于月经方面的困惑,还有怀孕困难、肥胖、更有甚者出现子宫内膜癌变,其实这些都是多囊卵巢综合征的表现,多囊卵巢综合征患者的临床表现是多样化的,因人而异,主要会表现为以下几个方面:月经不调:月经推迟一周至数月,甚至闭经,或者合并月经淋漓不净;越来越像“女汉子”,也就是伴有明显的高雄激素血症雄激素水平升高:可有面部、背部痤疮,有些女性唇周、乳房、上臂、大腿和身体中线部位出现过多的毛发;还有就是“喝水都胖”:吃的不多,腰围却越来越粗(≥80cm),体重年年长,减肥都困难;怀孕难:多囊卵巢综合征会导致不排卵、子宫内膜容受性改变,受孕率比正常女性低,且怀孕后自然流产率高。 多囊卵巢综合征同高血压、糖尿病一样,是一种慢性病,只能控制不能治愈或者自愈。那么如何预防这类疾病的发生呢?如果患上多囊卵巢综合征又该怎么办呢? 采访宝鸡市妇幼保健院妇科医生胡玉林:研究表明,运动量少,好吃甜食,高脂高能量饮食,肥胖及生活作息不规律女性出现多囊卵巢综合征的几率就可能高一些。所以日常生活中我们健康规律的生活习惯,适当增加运动,避免久坐,尽量不要熬夜,控制体重,这些都能预防和减缓疾病发生和发展。一旦诊断多囊卵巢综合症这个疾病,建议您在专业内分泌医生指导下合理的干预、规范的治疗,例如口服短效复合避孕药、口服胰岛素增敏剂、建立良好的生活方式、坚持适当的运动量等等;备孕前三个月至半年即开始进行孕前咨询和检查,以及妊娠后在医生的指导下采取相应的个体化的治疗方案,并孕期合理控制体重等,可以一定程度上改善不良妊娠结局。我们宝鸡市妇幼保健院妇科内分泌门诊是全国内分泌疾病诊治中心和培训基地,诊治大量临床病例,积累丰富的经验,治疗效果好,怀孕率高,是您助孕的好帮手,为您的怀孕保驾护航。 宝鸡市妇幼保健院胡玉林